西子大讲堂科普讲座：儿童青少年近视如何科学预防（四）

2021-03-17

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由郑历院长在西子大讲堂上主讲的有关儿童青少年近视防控讲座，小编在前三期的微信中，分别为大家转载了有关近视防控的意义，近视眼的形成以及近视如何防控。

第四期，将为大家讲讲近视防控中普遍存在的一些误区

当前很多家长对近视防控还是存在许多误区，希望通过对这些常见误区的解疑释惑，帮助到更多的家长了解如何更科学地进行近视防控。

误区一：

近视是可逆的，度数低可以不用戴眼镜

这个观点是错误的。近视不但不可逆，而且也是无法治愈的。经医生检查如果已经近视，即使是50度也需要及早干预并做矫正。

很多家长不愿接受孩子已经近视的现实，不愿听从医生的建议，不愿戴眼镜，但又很焦虑，于是听信网上的一些不实宣传，找一些许诺近视可治愈的机构，接受各种五花八门的近视矫正方法，结果不仅不能治愈近视，反而近视加重了，还延误最佳治疗时间。

误区二：

儿童近视大多都是假性，眼镜戴上就摘不下来，只会越戴越深

儿童青少年的近视绝大多数是真性的，少数所谓的“假性近视”，是指调节过度引起的短暂性近视现象，这种现象持续发展就是真性近视了，所以千万不要被假性近视迷惑，一旦出现视力下降，应及时到专业眼科做检查，经散瞳验光就能确定近视程度。

很多家长都是“谈眼镜色变”，认为“戴上眼镜就算完了”。其实近视度数加深与戴眼镜没有关系，不戴的话看不清东西，视网膜上得不到清晰的物像，近视度数会增长得更快。

如小孩戴框架眼镜度数加深得快，则可选择角膜塑形镜、周边离焦镜及其它配合治疗，来控制近视度数，目前临床证实角膜塑形镜控制更为理想。

误区三：

戴眼镜会引起眼睛变凸

事实上，眼睛变凸是因为近视发展后，眼轴，也就是眼球长度增长所致，而不是眼镜惹的祸。

一个人的眼睛是否凸出，很大程度上是看这个人眼窝的深浅，东方人眼窝较浅，有高度近视的东方人，因为眼球拉长，再加上眼窝较浅，所以有可能看上去眼睛较凸，而不是因为戴了眼镜引起的。

误区四：

儿童近视戴眼镜应该浅配

这个误区已经存在很长时间了，大多数人认为配镜时度数要低配一点，这样有利于控制近视发展，其实这个观点是不对的。配眼镜的度数需要足矫，不要低矫更不能过矫。

临床研究显示：儿童近视足矫比欠矫更有利于控制近视发展。首先，足矫保证近视眼在远处和近处都能获得清晰的视觉，从而避免模糊所诱导的近视发展。其次，足矫才能维持正常的调节和集合功能，从而保持正常的双眼单视功能。

误区五：

配了眼镜看远戴就行了，看近不用戴

无论戴多少度数的眼镜，一旦戴上眼镜以后，无论看远还是看近都应该戴上，睡觉时再摘下。

正常眼与戴镜的近视眼（度数合适）看近时眼睛都需要调节，通过调节改变眼睛的焦距，将焦距移到我们看的距离上，这才能看清晰。

近视眼在不戴眼镜的情况下，眼睛的焦距就在近处，眼睛可以偷懒不用调节就能看清，但是长期偷懒眼睛的调节功能就会下降。除睡觉不戴外，其他时间建议看远看近均应配戴。

误区六：

儿童散瞳有害，不能散

对于散瞳，现在还有许多家长拒绝的。其实散瞳并没有什么害处，主要是看近处有些模糊，瞳孔缩小后就恢复了。

儿童做散瞳，是因为儿童眼睛里的睫状肌力量太强，如果不使用散瞳药物放松肌肉，验出来的近视度数就会偏高。比如有的小孩子在眼镜店配了300度眼镜，后来到眼科做散瞳检查，其实只有100度近视。如果按300度配镜，就是过矫了，这样眼轴为了适应这个度数就会加快增加，度数反而加深更快了。首次验光配镜的小孩散瞳是必须的，而且极为重要。

散瞳药物的作用时间有长短，医生会根据儿童的年龄，结合眼轴以及度数等各方面因素判断选择，家长不用担心。

误区七：

孩子戴隐形眼镜会毁角膜，不能戴

无论配戴任何隐形眼镜，软性还是硬性，对大人和小孩来说都会对眼表有影响。所以戴什么隐形眼镜，都需要经过详细的眼科检查，符合条件才能配戴的。

在医生指导下配戴特殊类型隐形眼镜，在合理使用范围内对儿童眼睛是安全的。配戴时最需要注意的是卫生及避免擦伤角膜，另外在感冒、身体不适或发热时需停止配戴。

误区八：

近视眼镜只要没坏就可以一直戴，不用复查

眼镜随着我们使用时间的增加，镜片表面会产生一些微小的划痕，划痕越明显对我们的视力影响越大，清晰度下降，且通过有划痕的镜片长时间视物眼睛很容易产生疲劳不适。

除此之外，青少年身处发育期，外加过度用眼，往往近视度数也加深较快，因而家长应带孩子每半年进行一次屈光检查，并及时调整更换。

误区九：

近视是个小问题，小时候戴眼镜，长大做个手术就解决了

近视现在有多种手术矫正方法，安全有效，恢复也很快，很多近视患者成年后都选择了手术摘镜，摆脱戴镜带来的困扰，做完手术后眼睛看起来仿佛从未近视过，照样变得炯炯有神，但是要知道，手术只矫正了近视度数，帮你摘掉了眼镜，而近视引起的眼球结构的各种改变，变长的眼轴、变薄的眼球各层膜等都是无法再恢复正常的。