西子大讲堂科普讲座:儿童青少年近视如何科学预防(三)

2021-03-16
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由郑历院长在西子大讲堂上主讲的有关儿童青少年近视防控讲座,第一部分近视防控的意义,第二部分近视眼是如何形成的,已在上二期微信中推出。


近视防控中家长能做什么?


家长在孩子近视防控中起到核心作用,要提高近视防控重要性的意识,树立第一责任人的理念,改变“重治轻防”观念。


1、建议小孩3周岁时,可带去医院检查并建立视光档案,了解是否有先天性眼病,并可动态观察远视储备、眼轴长度变化,每半年带孩子做一次视力检查,早发现早干预。

2、以身作则,给孩子示范榜样作用。陪伴孩子时,自己减少使用电子产品,并注意正确的读写姿势,要监督并随时纠正孩子的不良读写姿势。

3、给孩子提供一个良好的居家学习环境,室内照明应达到300~500lux。视频课尽量通过电视机进行,家中常备一张视力表,每周检查一次。

4、控制电子产品使用。6岁前尽量不使用电子产品,6岁后也要控制孩子在家使用电子产品时长,每次15分钟,每天不超过1小时。

5、减轻孩子课外学习负担。周末尽量带孩子多进行户外活动。

6、保障孩子睡眠时间。小学生应达到10个小时,初中生9个小时,高中生8个小时。

7、给小孩饮食要均衡,纠正偏食习惯,粗粮多素,少甜及碳酸饮料。


近视防控中孩子需要做什么?


小孩要在家长和老师的教育下,从小养成良好的用眼习惯。


1、遵循“20-20-20”口诀:用眼20分钟、休息20秒眺望20英尺(6米外)远方。

2、三个“一”:眼睛离书本一尺(即33厘米),胸口离桌子一拳,手到笔尖一寸。

3、避免不良的读写习惯:不躺在床上看书,不趴桌子看书写字,不在移动时阅读,不在灯光过强、过暗、反光下看书写字或使用电子产品。

4、每天2小时以上的户外活动(晴天阴天都可以)。光线刺激充足可促进多巴胺分泌,有阻止近视发展的作用。不需要连续2小时,可以分时段进行,这样更好,平均每天累计2小时以上就可以。


除以上行为防控外 目前,医学干预的主要办法有:


角膜塑形镜


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已成为度数快速增长患者的首选控制方法,一般在8岁以上,600度以内可以配戴,通常夜晚睡觉配戴8小时,次日一整天都可以维持较好的裸眼视力,并可以有效控制近视度数进一步加深。近视的控制率在40%~60%。

角膜塑形镜是通过“旁中心离焦控制”的作用原理,减少或消除了戴普通框架眼镜所产生的视网膜周边部的远视性离焦,进而控制眼轴拉长,减缓近视进一步加深。


周边离焦镜


周边离焦镜是针对周边离焦现象而专门设计的一类镜片,它既可以做成普通的框架眼镜,也可以做成软性或者硬性的角膜接触镜(隐形眼镜)。

周边离焦镜片主要是通过让部分图像成像在视网膜前,给眼球一个“停止向后生长”的信号,眼球不继续拉长,自然也就控制住近视加深啦。

周边离焦软性接触镜近视度数在1000度以内的可以配戴。

周边离焦硬性接触镜(RGP)近视度数在2000度以内的可以配戴。


框架镜


是最简单的矫正方法,但并不能有效控制近视发展。


阿托品


低浓度的阿托品是指0.01%阿托品眼药水,是目前唯一经循证医学表明能够控制近视发展的药物,有抑制眼球增长的作用。当然,这个药一定要在眼科医生的指导下规范使用,而且用之前需进行眼功能检查,如果调节能力低,应谨慎使用。


哺光仪


哺光仪是通过模拟太阳光中对人体有益、特定波长与特定光束的红光,以特定的方式照射眼睛,改善眼底血液循环,使脉络膜增厚血供增加,巩膜弹性纤维增强等,达到控制眼轴增长,防控近视的目的。