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2021-10-15 15:36:27 更新

“只要医生护士还戴眼镜，我就不做摘镜手术！”一说到摘镜，总有小伙伴喜欢杠一杠。医护人员如果遇上近视、老花、白内障等眼科问题，他们会选择动手术吗？杭州明视康眼科医院执行院长赵霞在眼科临床一线工作30多年，经常会有人问她这个问题。

“今天，我想以这样的方式告诉大家答案。”10月13日，赵霞以患者的身份换上无菌服，接受眼部消毒后，躺上了熟悉的手术台，接受最新的老花眼手术——飞秒无刀化三焦点晶体置换术。手术全程直播，引来500余万人围观。

当眼科医生遇上老花眼

她先后做了两次老花眼手术

6年前，赵霞看近处的视物开始有些模糊，当时就做了角膜飞秒激光老花手术，在治疗近视的同时，延迟老花眼的发生。这个手术让她戴老花镜的年龄往后推了几年。

今年开始，赵霞觉得看近的东西又有些吃力了。这一次，她选择用创新“黑科技”——飞秒无刀化三焦点晶体置换术，让自己彻底告别老花眼。

飞秒无刀化三焦点晶体置换术就是用飞秒激光代替原来的手术刀及人工操作，极大提高手术的精准度和安全性。术中，用三焦点晶体取代单焦晶体，同时解决老花、白内障、近视、远视等问题，让患者拥有远、中、近的全程优视力。

此次手术由杭州明视康眼科医院副院长张君和浙大一院副院长沈晔主刀。

赵霞院长完成眼部消毒、滴麻醉眼药水等准备工作后，主刀医生娴熟地用飞秒激光在角膜制作切口、晶体上撕囊、劈核等，用时约37秒。随后，医生在显微镜下用超声乳化吸出浑浊的晶体，植入定制的三焦晶体，整个过程一气呵成，全程不到10分钟。

“全程就像科幻大片，飞秒激光中，我看到无数圆盘在我眼睛四周旋转，犹如雪花飘洒，几秒后的乳化晶体更浪漫，眼前晚霞、彩虹交织。当云雾拨开看清楚时，我知道手术完成了。”手术结束后，戴着墨镜的赵霞坐着轮椅，被护士推出了手术室。

赵霞说，手术过程没有什么不适感，术后也不用缝合，因为角膜上留下的伤口是阶梯式的，只需戴上隐形“绷带”镜即可。

术后第二天复查，赵霞院长的视力达到了远中近1.2、1.0、1.0，当得知检查结果时，她兴奋地说，“手术的决定是正确的，今后老花与我无缘了！”

眼科手术已经很成熟、很安全

为何还是有不少医务人员戴眼镜？

10月13日上午，原浙大二院副院长、心血管超声医学专家游向东，也选择在明视康眼科医院接受飞秒无刀化三焦点晶体置换术。58岁的他近视100度、老花200度合并早期白内障，近两年来看电脑屏幕有些吃力，希望一次性解决问题。

“术中，除了用固定器撑开眼睑时有些酸胀感外，真的一点也不痛。”游向东说，他自己也是一名医务人员，对眼科手术的安全性还是有所了解的。“事先我也做了不少功课，这项技术在国外已经开展得非常成熟了，安全性能够得到保障。”

术后第二天，游向东复查，远中近视力达到了1.5、1.2、1.2。

一说起眼科手术，很多人会有疑惑，既然手术已经很成熟也很安全，为什么医院里有不少医务人员还是戴着眼镜？

游向东说，可能平时大家只留意戴着眼镜的医生，客观来说，医护人员选择接受眼科手术的比例，比其他人群要多很多，像明视康眼科所有近视员工都做过手术，没有人戴眼镜。“就以我自己为例，我的妻子在5年前就在明视康眼科像赵霞院长一样也做了角膜飞秒激光老花手术，还有我的两个妹妹，她们做近视激光手术快20年了，到现在都挺好。”

摘镜手术是个选择性的手术，还是要根据自己的需要来定。另外，无论近视还是老花手术，术前都要做全面的眼部检查，根本检查结果才能判定是否适宜手术，有部分不具备手术条件的人只能戴眼镜。

看远、中、近都清晰

同时解决多种眼部问题

老视，俗称老花眼，常被当做是眼睛衰老的标志。随着年龄增长，不少中老年人会受到老花眼的困扰。有数据显示，我国40岁以上的人群，未经矫正的“老花”人数约为3.71亿人。

杭州明视康眼科医院院长郑历说，老花眼是人体衰老在眼睛上的表现，无论年轻时是否有近视，到了一定年龄，眼睛用于调焦的晶状体逐渐硬化，加上调节晶体的肌肉力量减退，每个人都会不可避免地出现老花。

众所周知，我们眼睛里面的晶状体，就好比照相机的“镜头”，如果“镜头”坏了，就无法看清眼前的景象，会让生活质量受到严重影响。

三焦点人工晶体提供给患者很好的远、中、近视力，即使在光线较暗的环境下，远、中、近视力也完全不受影响。通俗来说，植入三焦点人工晶体就相当于更换了照相机的“镜头”，让老年人的眼睛恢复到年轻时的状态，有的甚至比年轻时的视力更清晰，因为手术同时解决了白内障、老视、近视或远视等问题。

也就是说，患者如果同时患有近视或远视、散光、老花、白内障，通过飞秒无刀化三焦点晶体置换手术可以一并解决，如果还没有白内障，相当于提前做了一个白内障手术，以后年纪大了便不再需要做白内障手术。

郑历说，一般50岁左右，开始出现老花症状又不想戴老花镜的人，对生活质量要求高且生活中看中近距离较多的人，经过检查评估后，如符合三焦晶体手术条件都可考虑做这个手术。

“不少到我们这里做近视激光手术的年轻人，听说有飞秒无刀化三焦点晶体置换术，又回去带着父母来做老花眼手术。现在全球做三焦手术患者中，还有不少是运动员、飞行员、医务人员、画家、设计师等对视力和生活质量要求较高的患者，通过手术重返工作岗位。”

创新研发“中国公式”计算光明坐标

老花眼手术成功的关键，除技术创新，还需要精密的术前检查与评估，选择度数合适的人工晶体便是重要一环。

“但以往做过近视激光等手术的患者，角膜形态和屈光状态发生变化，再用原先国际上通用的人工晶状体度数计算公式，误差可能达到几百度，显然不合适。我们看到国际上没有标准公式，决定自己研发。”今年2月，由杭州明视康眼科医院研发的ZZ-IOL公式《一种人工晶体的屈光度计算方法》，获得国家知识产权局颁发的发明专利证书。

ZZ-IOL公式以郑历和张君两位院长名字的首字母命名，相较目前国际传统的计算公式，能大幅提升计算精度，解决晶体计算的一大世界难题，具有划时代意义。

目前这套公式已用于临床，且在网上公开，供全球眼科医生使用。中国的眼科医生，用创新科研成果，在全球医学界发出了强有力的中国声音。

先进设备与创新技术双重加持

手术数量及质量行业领先

三焦点人工晶体是2015年正式引入国内，虽然应用材料和光学设计均已达到现阶段尖端水平，但并不意味无使用限制，很大比例人群会因为各种原因无法享受这项“黑科技”，其中主要因素之一就是角膜形态。就像照相机的两块镜头，角膜和晶体共同承载着聚焦作用，任何一块“镜头”不理想都会影响最终结果，如同“木桶效应”，结果取决于短板。

“很多人角膜形态不够理想，就会失去三焦点的使用价值。”郑历解释到，“因此联合角膜形态修整的个性化引导屈光手术，才能让更多人获得强强结合的优秀视力。”

在此前致力于角膜屈光手术25年的郑历团队，已经研发出被全球30多个国家正在使用的ZZ VR公式，实现更为精准的角膜形态修整。不仅为三焦“黑科技”的患者创造了应用可能，还进一步提升最终的临床结果。

在先进设备和创新技术的加持下，明视康形成了一套独创的飞秒无刀化三焦点晶体置换术。3年间，已帮助众多患者彻底告别老花，且都取得了令患者满意的效果，无论是手术数量还是质量，均处于行业领先地位。

橙柿互动记者俞茜茜

通讯员吴洁

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