郑历，为近视患者诠释“飞秒激光”

　　专家名片
　　郑历院长是国内著名的近视激光手术专家，“全国准分子激光医师上岗资格考试”培训及命题专家组成员。在他的医疗生涯中，他创造了许多个记录：1995年在省内较早开展准分子激光治疗近视手术；2001年成立杭城专业近视激光治疗中心－杭州明视康眼科；率先在省内开展虹膜定位波前像差手术；率先开展飞秒激光手术，是省内完成手术例数较多的专家。

　　风尚养生：能不能介绍一下杭州明视康眼科医院新引进的“飞秒激光”技术？
　　郑历：“飞秒激光”技术在发达国家和地区如美国、日本及我国的香港，已相当普及。在中国香港所有近视手术现在已全部采用飞秒激光技术，成为近视手术的“标配”，全球飞秒激光手术量已超过400多万例。但因为这项技术的引进费用相当昂贵，目前我国只在一些大中城市少数医院才有引进。明视康眼科在2009年引进时，内地只有十多家医院有，近2年来我国飞秒激光引进的速度很快，现已经发展到70多家医院开展这项技术，将成为近视治疗的主流手术方式。

　　风尚养生：“飞秒激光”手术与原来的激光手术区别是什么？有哪些优势？
　　郑历：所谓飞秒激光，是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短，只有几个飞秒（一飞秒就是一千万亿分之一秒），也是目前人类发现的脉冲较短的激光，这种激光能精确聚焦到比头发的直径还要小的空间区域，用来分离角膜组织，并可在电脑控制下完成，对周围组织无损伤，手术过程不再使用手术刀，大大地提高了手术的精确度。
　　传统的准分子激光手术是用板层刀，一种带振动金属刀片的手持装置由人工完成制作角膜瓣，第二步才由计算机控制的激光切削完成。虽然准分子激光手术是一个成熟且相对安全的程序，但准分子激光手术的多数并发症是来自机械刀。飞秒激光取代机械刀后可有效排除机械刀并发症，使每个LASIK程序更安全，医生可以使角膜的尺寸、厚度更精确，不仅保证了医生可以为每个病人、每个眼睛定做更个性化的角膜瓣，而且还一改以前“抚平式”的角膜瓣复位法，“飞秒激光”手术采用全新的“嵌入式”，稳定性更好，不易移位。保留更多的角膜组织，减少术后像差，提高术后视觉质量。

　　风尚养生：请问什么样的近视患者适合做飞秒激光治疗？哪些人不适合做飞秒激光治疗？
　　郑历：近视、远视、散光或老视等患者，年满18岁，近视度数为100－1500度、散光600度以内、远视600度以内，且近一年内近视度数基本稳定，经过专业医师检查无眼部及全身禁忌症，都可以进行近视激光治疗手术。
　　但如果眼部有急性炎症、已确诊的圆锥角膜、未受控制的青光眼、严重干眼症、未受控制的糖尿病及免疫系统疾病的患者就不适合接受治疗；角膜太薄，严重的视网膜病变的人也不适合接受近视激光治疗。
　　过去受角膜厚度影响，有近10%的近视患者因度数高、角膜薄的原因，基本无法接受激光近视矫治手术。而有了“飞秒激光”技术之后，这些近视患者就可以实现治疗的愿望。“飞秒激光”手术不受角膜曲率的影响，能制作更稳定更薄的角膜瓣，完全适合角膜偏薄、角膜曲率变异大而不能手术的近视手术病人。

　　风尚养生：目前在杭州明视康眼科医院选择“飞秒激光”手术来治疗近视的患者多么？“飞秒激光”手术费用怎么样？
　　郑历：从2009年6月开始到现在，已经有2000多名近视患者在杭州明视康做了飞秒激光手术，术后反映也相当好。随着大家对飞秒激光技术的不断认识，今年以来选择“飞秒激光”手术的患者人数日益增多。　

　　由于“飞秒激光”设备的引进的费用非常高，一次性耗品及维护成本也很大，所以费用要比普通的近视激光手术高出许多。目前在美国做一次“飞秒激光”手术，大约需要5000-9000美元；在中国香港做手术需要3万港币左右；在内地手术费用2万元左右，使用不同品牌的飞秒激光设备收费会有不同，明视康眼科使用的飞秒激光是美国产的较早通过FDA认证，临床使用量较多的国际品牌。许多近视患者就是冲着品牌及飞秒无刀、安全、精度高来手术的，他们认为即使价格高也是值得的，毕竟是手术，而且要用一辈子。